Как отличить СХУ от обычной хронической усталости?

Ключевой признак СХУ, которого нет при «обычной» усталости — постэкзерционное недомогание (ПЭН): значительное ухудшение состояния после минимальной физической или умственной нагрузки, которое длится 24 часа и более. При обычной хронической усталости активность может быть утомительной, но не вызывает такого «провала» на следующий день.

Вылечивается ли СХУ?

На сегодня нет специфического лечения. Часть пациентов (~5–10%) выздоравливает полностью, большинство — находят стабильное состояние при грамотном управлении энергией (пейсинг). Некоторые улучшения дают: пейсинг, управление симптомами, при необходимости медикаментозное лечение отдельных симптомов (сна, боли). Важно: усиленные упражнения (GET) при СХУ — противопоказаны, несмотря на устаревшие рекомендации.

Синдром хронической усталости (СХУ/МЭ): симптомы, диагностика, жизнь с ним

СХУ — это не «просто устал». Это неврологическое расстройство, при котором любая активность ухудшает состояние. Что о нём известно и как с ним живут.

🌿psybot.app·19 июня 2026 г.·2 мин чтения

«Мне 32 года, и я не могу пройти больше 200 метров без того, чтобы потом несколько дней не провести в постели». «Я встаю с кровати, и к обеду уже не могу думать». «Все анализы в норме. Врачи говорят, что я здорова. Но я не здорова».

Это СХУ — синдром хронической усталости. Или его более точное название: МЭ — миалгический энцефаломиелит.

1. Что такое СХУ/МЭ

СХУ/МЭ — это системное неврологическое расстройство, признанное ВОЗ. Оно не является «психосоматическим» или «выдуманным» — при нём обнаруживают биологические маркеры: нейровоспаление, нарушения иммунной функции, дисфункцию митохондрий, изменения в мозге.

2. Диагностические критерии (ICC, 2011)

Постэкзерционное недомогание (ПЭН) — ключевой симптом: значительное ухудшение после минимальной нагрузки, длящееся 24+ часов
Неосвежающий сон (спишь, но не отдыхаешь)
Когнитивные нарушения («мозговой туман»: трудности с концентрацией, памятью, поиском слов)
Симптомы ортостатической нетолерантности (ухудшение при стоянии)
Продолжительность: 6 месяцев и более

3. Постковидный СХУ

COVID-19 значительно повысил осведомлённость о СХУ: постковидная усталость у части пациентов соответствует критериям СХУ/МЭ. Оценки разнятся, но речь идёт о миллионах людей по всему миру. Постковидный СХУ — та же болезнь, запущенная вирусным триггером.

4. Пейсинг: главный инструмент управления

Пейсинг — это управление энергетическим «конвертом»: не тратить больше, чем есть. Ключевые принципы:

Не превышать индивидуальный «анаэробный порог» активности
Планировать отдых до усталости, а не после
Вести дневник активности и симптомов
Говорить «нет» любой нагрузке сверх ресурса

Важно: усиленные физические упражнения (GET — graded exercise therapy) при СХУ/МЭ противопоказаны — они ухудшают состояние.

5. Психологическая поддержка при СХУ

СХУ сопряжён с тяжёлым эмоциональным бременем: потеря работы, изоляция, непонимание окружающих. Психологическая поддержка важна — не для «лечения» СХУ, а для работы с горем утраты, адаптацией и качеством жизни.

Поговорите с нашим ИИ-психологом psybot.app. Читайте также: Хроническая усталость.

← Все статьи: Сон, усталость и тело