Депрессия и тело: как подавленность проявляется физически

Вы снова пришли к врачу с болями. Третий специалист за полгода. Анализы в норме, УЗИ чистое. «Функциональное расстройство», «вегетативная дисфункция», «понаблюдаем». Но боль не проходит. Вы устали. Причём устали по-настоящему — так, что трудно встать с кровати.

Возможно, дело в депрессии. Не только в «плохом настроении» — в депрессии, которая говорит языком тела.

1. Нейробиология: почему депрессия болит

Депрессия — это не только психологический, но и системный воспалительный процесс. При депрессии повышается уровень провоспалительных цитокинов (ИЛ-6, ФНО-альфа, С-реактивный белок). Это воспаление реально — и оно вызывает физические симптомы: усталость, боль, нарушения пищеварения, иммунные изменения.

Дефицит серотонина при депрессии также напрямую влияет на болевую чувствительность: серотонин участвует в модуляции боли. Меньше серотонина → ниже болевой порог → боль воспринимается острее.

2. Самые частые физические симптомы депрессии

• Хроническая усталость — не «хочется поспать», а глубокое физическое истощение, не проходящее после отдыха
• Боли в спине и шее — один из самых частых соматических симптомов
• Головные боли — напряжения и мигренеподобные
• Проблемы с ЖКТ — тошнота, запоры, синдром раздражённого кишечника
• Нарушения аппетита и веса
• Боли в груди — при исключении кардиологической причины
• Снижение иммунитета — частые ОРВИ, медленное заживление
• Нарушения либидо

3. Маскированная (соматическая) депрессия

Это отдельный вариант депрессии, при котором физические симптомы доминируют, а психологические — минимальны. Классического «мне грустно» может не быть вовсе. Человек говорит: «Я не в депрессии, у меня болит спина».

Таких пациентов много: по разным данным, от 30 до 50% людей с депрессией в первичном звене обращаются именно с соматическими жалобами.

4. Как понять, что боль связана с депрессией

Признаки того, что соматика может быть депрессивной:

• Боль блуждает или меняет локализацию
• Анализы и исследования в норме
• Симптомы хуже утром
• Есть нарушения сна и аппетита
• Было психотравмирующее событие незадолго до появления симптомов
• Антидепрессанты (особенно СИОЗСН, дулоксетин) облегчают боль

5. Лечение: что помогает телу при депрессии

• Антидепрессанты — особенно СИОЗСН (дулоксетин, венлафаксин), обладающие доказанным обезболивающим действием
• Психотерапия — КПТ снижает восприятие боли
• Физическая активность — снижает нейровоспаление
• Работа с телом — йога, телесно-ориентированная терапия

Поговорите с нашим ИИ-психологом psybot.app. Читайте также: Симптомы депрессии.