Дистимия: что это такое, симптомы и чем отличается от депрессии
Дистимия — это хроническое подавленное настроение, которое длится годами. Не такое острое, как депрессия, но постоянное. Как распознать и как лечить.
«Я никогда не был по-настоящему счастлив». «Это просто мой характер — я пессимист». «Всё нормально, просто так бывает». Если вы произносите похожие фразы — возможно, речь идёт не о характере. А о дистимии.
Дистимия (официальное название — персистирующее депрессивное расстройство) — это хроническое депрессивное состояние, которое длится годами. Оно не такое острое, как большой депрессивный эпизод. Но оно постоянное. И именно поэтому его так часто принимают за «особенности личности».
1. Диагностические критерии дистимии
Дистимия диагностируется при наличии подавленного настроения большую часть времени в течение минимум двух лет плюс двух и более из следующих симптомов:
- Нарушения аппетита (снижение или повышение)
- Нарушения сна
- Низкая энергия или усталость
- Низкая самооценка
- Трудности с концентрацией или принятием решений
- Чувство безнадёжности
Ключевой момент: симптомы присутствуют большую часть времени почти каждый день в течение двух лет и более.
2. Как дистимия ощущается изнутри
Человек с дистимией часто описывает своё состояние так:
- «Я никогда не чувствую себя по-настоящему хорошо»
- «Жизнь кажется серой, плоской — не ужасной, просто... никакой»
- «Я думал, что все так живут»
- «Я пессимист по натуре»
Разница с острой депрессией: при дистимии человек функционирует. Ходит на работу. Выполняет обязательства. Но всё — через усилие и без настоящей радости.
3. Двойная депрессия
У людей с дистимией нередко развиваются острые депрессивные эпизоды на фоне хронического фона. Это называют «двойной депрессией». В таком состоянии человек падает ниже своей и без того невысокой базовой линии — и это особенно тяжело.
4. Почему дистимию сложно распознать
Три причины:
- Человек не помнит, когда было иначе — это кажется «нормой»
- Симптомы не достаточно острые, чтобы сломать привычный образ жизни
- Окружающие воспринимают это как характер: «он просто такой»
5. Лечение: что работает
- Психотерапия — КПТ и межличностная терапия (IPT) доказанно эффективны. Терапия помогает изменить хронические паттерны мышления, сформировавшиеся за годы.
- Антидепрессанты — СИОЗС и СИОЗСН эффективны при дистимии. Лечение обычно длительное.
- Комбинация — при дистимии особенно эффективна комбинация терапии и медикаментов.
Если вы узнаёте себя — поговорите с нашим ИИ-психологом psybot.app или обратитесь к специалисту. Читайте также: Высокофункциональная депрессия.