КПТ при ПТСР: терапия когнитивной переработки (CPT) и пролонгированная экспозиция (PE)
ПТСР лечится с помощью специализированных протоколов КПТ. CPT и PE — золотой стандарт, рекомендованный мировыми руководствами. Как они устроены.
ПТСР — одно из немногих психических расстройств, для которого существуют строго протоколизированные психотерапевтические методы с доказанной эффективностью. CPT и PE — «золотой стандарт».
1. CPT: терапия когнитивной переработки
Разработана Патрисией Ресик. Стандартный протокол: 12 сессий.
Теоретическая основа: ПТСР поддерживается «застревшими точками» — убеждениями, которые либо ассимилированы с прежними убеждениями («это была моя вина»), либо чрезмерно изменили базовые убеждения («мир полностью опасен», «никому нельзя доверять»).
Компоненты CPT:
- Психообразование о ПТСР и когнитивной модели
- Написание рассказа о травме (нарратив)
- Идентификация «застревших точек»
- Когнитивная работа с пятью темами: безопасность, доверие, контроль/власть, уважение, близость
2. PE: пролонгированная экспозиция
Разработана Эдной Фоа. Стандартный протокол: 8–15 сессий.
Компоненты PE:
- Психообразование о ПТСР и обосновании экспозиции
- Контролируемое дыхание
- In vivo экспозиция: иерархия избегаемых ситуаций в реальной жизни
- Имажинальная экспозиция: подробный устный рассказ о травме, прослушивание записи дома
- Обработка после каждой сессии
3. Эффективность
Оба метода показывают 60–80% значительного снижения симптомов ПТСР. Рекомендованы ВОЗ, APA, VA/DoD как методы первой линии. EMDR показывает сопоставимую эффективность.
Поговорите с нашим ИИ-психологом psybot.app. Читайте также: EMDR-терапия при ПТСР.